주사 없이도 체중을 줄이는 것이 이제 스페인에서 현실이 되었다. Novo Nordisk가 상용화한 새로운 구강 제형의 세마글루타이드는 지난 11월 1일 약국에 도입되었으며, 건강 문제와 연관된 비만이나 과체중인 사람들을 위한 치료 옵션을 넓혀 주었다.
이 약은 체중 관리에 특별히 허가된 GLP-1 수용체 작용제 중 최초의 구강 제형이다. 약은 식욕에 작용하고 포만감을 증가시키며 음식 섭취를 줄이는 데 도움을 준다.
그 도입은 주사 치료에 어려움을 겪거나 거부하는 사람들에게 특히 비만 치료에 한 걸음을 더 내딛는 계기가 된다. 그러나 주사만큼 효과가 있을까? 부작용은 동일한가? 체중을 줄이고 싶은 모든 사람이 복용해도 될까?
이 의문들을 해소하기 위해, 세비야의 로시오 바스케스 클리닉에서 내분비학 및 영양학 전문의인 페데리코 레림피오 아스토피 박사와 이야기를 나눴다.
주사를 피하는 알약: 주사와 같은 효과인가?
이 약의 가장 큰 매력 중 하나는 경구 제형이라는 점이다. 주사 치료에 비해 구강 제형은 바늘에 대한 강한 혐오감을 가진 환자들에게 대안을 제공한다.
«주사 치료, 즉 바늘에 대한 극심한 혐오감을 가진 환자들에게 하나의 선택지이다», 레림피오 박사가 설명한다.
그러나 더 편리하다고 해서 더 효과적이라는 뜻은 아니다. 전문가에 따르면, 이용 가능한 연구들에 따르면 주사 치료가 구강 제형보다 더 큰 체중 감소를 달성하는 경향이 있다.
차이는 특히 비만 치료에 사용되는 또 다른 약물인 티르제파티드와 비교할 때 더욱 뚜렷하다. 따라서 이 알약은 주사를 대체하기 위한 것이 아니라 이용 가능한 대안을 확장하고 각 환자의 필요에 맞게 조정하기 위한 것이다.
구역, 구토 및 기타 부작용
투여 경로가 다르더라도 경구 세마글루타이드는 부작용에서 자유롭지 않다. 가장 흔한 부작용은 소화기 계통과 관련된다.
발생할 수 있는 불편으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 배통, 트림, 방귀, 그리고 기존에 있던 위식도 역류의 악화가 포함된다.
«이러한 부작용은 보통 치료 시작 시 특히 나타나며, 치료가 지속될수록 많은 경우 감소합니다», 내분비학자가 지적한다. 그럼에도 반응은 사람마다 크게 달라질 수 있다.
또 다른 점은 간과해서는 안 된다: 상당한 체중 감소는 인슐린, 갑상선 호르몬 또는 고혈압 치료제와 같은 다른 약물의 용량 조정을 필요로 할 수 있다.
이런 이유로 의학적 추적은 선택사항이 아니다.
체중의 변화뿐 아니라 건강에 대한 영향 및 환자의 다른 치료들과의 상호작용도 관리하는 것이 필수적이다.
다이어트를 원한다 해서 누구나 복용할 수 있나요?
다이어트를 위한 알약의 도래는 체중 감량이 이제 그 어느 때보다 쉽다고 느끼게 만들 수 있다. 그러나 전문가은 이것이 자의적으로 복용할 약이 아니라고 분명히 한다.
경구 세마글루타이드는 건강 문제와 연관된 비만 또는 과체중을 가진 특정 환자들을 대상으로 적합하다. 이는 의사의 처방하에 사용해야 하며, 영양적으로 적절한 식단과 신체 운동 계획과 함께 사용되어야 한다.
스페인에서 이 치료는 전국보건시스템의 재정지원 대상이 아니므로 비용은 환자가 부담하여야 한다.
레림피오 박사는 구강 제형으로 제시된 이 약들을 경시하는 위험에 대해서도 경고한다. «아니요, 이것은 하찮은 것이 아닙니다. 단기, 중기 및 장기에 걸쳐 환자의 체구를 바꾸는 일은 중대한 일입니다», 그는 말한다.
다이어트 주사의 종말인가?
지금이 체중 감소를 위한 주사의 종말의 시작에 서 있는가? 내분비학자는 아직 그 생각을 지지할 만큼 충분한 과학적 데이터가 존재하지 않는다고 본다.
사실 앞으로 몇 년 안에 경구용 신약들이 도입될 예정이며, 그중 오르포글립론(orforglipron)도 포함된다. 이 약물은 개발의 최첨단 단계에 있으며 체중과 혈당 관리에서 유망한 결과를 보이고 있다.
따라서 경구형 세마글루타이드는 비만 치료의 새로운 경로를 제시한다. 바늘을 원하지 않거나 사용할 수 없는 사람들에게 대안이 되지만, 여전히 반드시 필요한 조건이 있다: 의학적 판단 아래에만 사용되어야 하며, 결코 다이어트를 위한 급속한 해결책으로 사용되어서는 안 된다.
